De casus
Schip lekt ammoniak in haven van IJmuiden
ANP − 22/02/95, 00:00
In de haven van IJmuiden is dinsdagochtend een grote hoeveelheid giftig ammoniak ontsnapt uit het Nederlandse ijsbunkerschip Anna. De politie sloot de haven enkele uren vrijwel volledig af....
IJMUIDEN
Het lek ontstond vermoedelijk bij een afsluiter op het schip. In de ruimen van de Anna wordt met ammoniak ijs geproduceerd voor het conserveren van vis. Enkele medewerkers van de koelfirma konden het productieproces nog stoppen en vluchtten daarna van het schip.
Hoewel er grote wolken ammoniak zijn ontsnapt, is volgens een woordvoerster van de gemeente de volksgezondheid niet in gevaar geweest. Het gas werd snel door de wind verspreid en ook het vochtige weer hielp bij de verdunning.
Enkele dagen later wordt u via een 1-1-2 melding geroepen bij een meneer. Zijn echtgenote heeft: in paniek de alarm lijn gebeld met de mededeling dat haar man wartaal uitslaat en soms tegen haar uitvalt.
Ze kan de huisarts niet bereiken en weet niet wat ze moet doen.
De meldkamercentralist krijgt niet goed duidelijk wat er aan de hand is. De centralist weet dat de man matroos is op de ijsbunker Anna. Hij heeft nu twee weken verlof. De vrouw kan de centralist ook niet aangeven of haar echtgenoot gevallen is of zijn hoofd heeft gestoten. Toch vertrouwd de centralist het niet en stuurt je met de melding "mogelijk een subarachnoïdale bloeding" naar het huisadres.
Jullie treffen een man van middelbare leeftijd aan in de woonkamer. Jullie starten met het onderzoeken van meneer. De man is ABC stabiel. In de D vinden jullie de man wat moeite hebben met het vasthouden van de concentratie op het beantwoorden van de vragen. Hij lijkt snel afgeleid en soms wat gedesoriënteerd. De bloedsuiker is echter normaal.
De AMPLE, de anamnese en het top – tot – teen - onderzoek geven geen aanvulling op de bevindingen. Jullie consulteren de huisarts en deze kan geen werkdiagnose vaststellen. Hij adviseert jullie meneer wel naar het ziekenhuis te brengen aangezien deze man nooit ziek is.