Systemische oorzaken

Systemische  aandoening;

Alle delen van de hersenen zijn aangedaan, er is meestal geen verschil tussen beide lichaamshelften.

Lokale oorzaak;

Aandoening van de hersenen waarbij de afwijking beperkt kan zijn tot een lokaal gedeelte van de hersenen. Er kan verschil optreden tussen de beide lichaamshelften (lateralisatie)

Combinatie mogelijk

Bijv. dronken persoon die een trauma krijgt

Bijv. epileptische aanval tijdens zwemmen

Ventilatiestoornis

hyperventilatiesyndroom is de zuurstofopname in het lichaam niet gestoord en is de hoeveelheid zuurstof in het bloed normaal. Hyperventileren leidt echter tot een daling van het CO2 in het bloed. Hierdoor treedt vaatvernauwing van de cerebrale vaten op, waardoor het aanbod van bloed aan de hersenen afneemt. Dit gaat gepaard met een verwijding van de bloedvaten elders in het lichaam, waardoor de bloeddruk daalt. Daarbij kan een tijdelijke bewustzijnsdaling optreden. Hierdoor vermindert dan ook het hyperventileren, waarbij de doorbloeding weer toeneemt en de patiënt snel bijkomt.

Circulatiestoornis

Bij groot bloedverlies of een slechte pompfunctie van het hart reageert het lichaam met vaatvernauwing. Doel van deze vaatvernauwing is om het beschikbare bloed te reserveren voor de vitale organen, met name de hersenen. De autoregulatie van de cerebrale vaten helpt om de hersenen van voldoende bloed te voorzien. Wanneer een patiënt in shock raakt, blijft het bewustzijn in het begin intact. Schiet de lichaamscirculatie in toenemende mate tekort, dan wordt de patiënt onrustig en verward. Neemt de circulatie nog verder af (meerdan 40% van het circulerend volume verloren), dan daalt het bewustzijn tot bewusteloosheid.

Metabole stoornis.                                                                                                                      

Bij een verstoring van het normale metabolisme (stofwisseling) kunnen ook de hersencellen minder goed functioneren. Met name afwijkingen in de hoeveelheid glucose in het bloed geven nogal eens aanleiding tot bewustzijnsdaling. Maar ook kan een hypoglycaemie ontstaan na alcoholgebruik door iemand zonder bijzondere ziekten in de voorgeschiedenis. Bij een hypoglycaemie kunnen de hersenen onvoldoende glucose opnemen uit het bloed om de normale stofwisseling in stand te houden. De patiënt wordt vaak wat trillerig, transpireert en krijgt een toegenomen hartfrequentie.

Intoxicatie                                                                                                                

Alcoholgebruik is een veelvoorkomende reden van bewustzijnsstoornissen. Bij een geringe hoeveelheid alcohol wordt de patiënt wat ontremd en is er een afname van de coördinatie en het reactievermogen. Bij grotere hoeveelheden alcohol is er een progressieve daling van het bewustzijn tot coma. Bij chronisch alcoholgebruik kan het plotseling staken van de inname resulteren in een epileptische aanval. Ook kan een zogenoemd delirium tremens ontstaan, gekenmerkt door een verlaagd bewustzijn met angst en onrust, visuele hallucinaties,tachycardie, hypertensie en transpireren.

Ammonium- vergiftiging (ammoniak- vergiftiging, hyper- ammoniëmie)

Ophoping van stikstof in het lichaam, waardoor het ammonium (= ammoniak)-gehalte in het bloed te hoog is (= hyper-ammoniëmie)
Mogelijke verschijnselen (o.a.)
Hersen- vergiftiging met als gevolg verminderd bewustzijn en bewusteloosheid (= coma).
Mogelijke oorzaken (o.a.)
Stikstof uit eiwitten wordt normaliter door het lichaam omgevormd tot ureum dat via de urine wordt uitgescheiden. Bij bepaalde lever- aandoeningen (o.a. het ontbreken van of tekort aan bepaalde lever- enzymen) wordt onvoldoende ammonium omgezet in ureum gevormd. Hierdoor hoopt ammonium zich op in het lichaam (vooral na het eten van eiwit-rijk voedsel).
Mogelijke behandelingen (o.a.)
eiwitarm dieet                                                                                                                                                                                           medicijnen

 
http://nl.wikipedia.org/wiki/Ammoniak

http://www.consumed.nl/ziekten/3968/Ammomium_ammoniak-vergiftiging

http://www.medics4medics.com/index.php/chemische-agentia/ammoniak-nh3

http://www.medicinfo.nl/%7B5197afbf-271c-4b48-a35c-68a6c02f7b70%7D

Hepatische encephalopathie

http://www.internisten-rijnland.nl/PSEframe.htm

Temperatuur                                                                                                                            

 Extreme stijging van de lichaamstemperatuur (>41ºC) kan onder andere optreden bij heat-stroke (warmteberoerte) en bij gebruik van bepaalde drugs, zoals XTC of cocaïne. Bij een dergelijke temperatuur treedt een disfunctie van de hersenen op. De patiënt raakt verward, wordt onrustig en kan hallucineren. Wanneer de temperatuur niet omlaag wordt gebracht, verliest de patiënt het bewustzijn.